موجز

اضطراب الشخصية الحدودية ، كل ما تحتاج إلى معرفته

اضطراب الشخصية الحدودية ، كل ما تحتاج إلى معرفته

منذ عصور ما قبل الإنسان ، لم نفهم الأمراض العقلية.

كل رأس هو العالم. لا يوجد عقلان يفكران بنفس الشيء. إنها لحقيقة أن دماغنا يمكن أن يمرض مثل أي عضو آخر. تتأثر الطريقة التي تتصل بها الخلايا العصبية لدينا بشكل فردي (synaptoma) بماضينا وسياقنا وخبراتنا الشخصية ، والتي تتوافق جميعها مع الطريقة التي تحدث بها اتصالات الخلايا العصبية في الدماغ (الخط الهاتفي) وبما أن الفرد يميزنا عن الآخرين.

محتوى

  • 1 صلات الدماغ والسلوك البشري
  • 2 سياق اضطراب الشخصية الحدودية (TLP)
  • 3 مفهوم النقد الذاتي المنظم
  • 4 النهج الأول لنظرية التنظيم الذاتي و TLP
  • 5 فهم الاضطرابات
  • 6 ما الدور الذي تلعبه الشخصية في TLP؟
  • 7 اختصار في اللغة الإنجليزية OCEAN
  • 8 سمات الشخصية ومفهوم الذات
  • 9 تعريف TLP
  • 10 مسببات اضطرابات الشخصية
  • 11 خصائص المرضى الذين يعانون من BPD
  • 12 وبائيات اضطراب الشخصية الحدية
  • 13 ما هو أصل اضطراب الشخصية أو الحدود؟
  • 14 معايير التشخيص
  • 15 مضاعفات
  • 16 علاج

اتصالات الدماغ والسلوك البشري

سيباستيان سونغ ، عالم الأعصاب في جامعة برينسنتون ، هو أحد المحركات الرئيسية للاتصال. تسعى الشبكة العصبية لتتبع الشبكة العصبية العالمية أو خريطة الروابط العصبية للمخ ؛ رسم خرائط لنشاط الدماغ ، الذي يحاول وصف حركة المرور الكهروضوئية التي تتدفق عبر الطرق السريعة للجهاز العصبي ، والمحاكاة واسعة النطاق للدماغ ، والتي تسعى إلى شرح وظائفنا العقلية من نماذج واقعية بيوفيزيائية قادرة على إعادة إنتاج الحسابات والخوارزميات الذي يولد الدماغ (DeFelipe ، 2017).

قد تتغير وظائفنا العقلية بمرور الوقت.، تقوية بعض السلوكيات عند تنفيذها بشكل مستمر وإضعاف الآخرين إن لم تكن تمارس أو تترك للنسيان. في حالة سوء الحظ ، تقودنا بعض السلوكيات أيضًا إلى إصابة دماغ مريض مثل تعاطي المخدرات أو صدمات الطفولة أو نمط الحياة المستقرة أو العنف.

كانت فكرة أن بعض الأحداث في الحياة يمكن أن تؤدي إلى مرض عقلي لدى الأفراد حتى النصف الأول من القرن السابق كانت فكرة بسيطة بدون أسس علمية. كان على مر التاريخ حيث ارتبطت الأحداث العشوائية بأنواع معينة من الحالات العقلية. بالجنون. كان نتاج الله أو الشيطان أو السحر أو الأرواح أو تأثير القمر (المجانين) أو الكواكب (المريخ). لم يكن للمرضى العقليين أي علاج وكانت حياتهم من سوء المعاملة والمعاناة والتعذيب الأبدي.

كان النصف الثاني من القرن الماضي مهد التقدم في مجال تحليل وتنظيم المعلومات المتعلقة بأحداث الحياة اليومية وتأثيرها على الدماغ. وهكذا ، في عام 1967 ، فحص الأطباء النفسيون توماس هولمز وريتشارد رايه السجلات الطبية لأكثر من 5000 مريض كوسيلة لتحديد ما إذا كانت الأحداث المجهدة يمكن أن تسبب المرض (رابطة الحرية العاطفية ، 2010).

سياق اضطراب الشخصية الحدية (TLP)

ال اضطراب الشخصية الحدية (TLP)إنه يمثل سلوكًا معقدًا ومتعدد العوامل ويتطلب منهجًا متعدد التخصصات في تحليله وعلاج متعدد التخصصات وفقًا لذلك.

في هذا التعقيد من TLP يتم تصنيع العديد من fatres:

  • أفراد الأسرة (إكراه التكرار وبصمة الأسرة) ،
  • الشخصية والبيئية كما تم تحليلها بواسطة علم الأعصاب الاجتماعي (يؤثر الدماغ على البيئة والبيئة في المخ في الخير والشر) ،
  • الظروف الوراثية ،
  • الأحداث. الفيزيائية والكيميائية والكهربائية ،
  • العصبية ، و
  • عملية التنشئة الاجتماعية المعقدة التي تنطلق من: الحمل والطفولة والمراهقة والبلوغ.

مفهوم الحرجية المنظمة ذاتيا

يرجع تحليل هذا التعقيد إلى تفاعل معقد بين الأنظمة المختلفة ، أو أنه ديناميكي بين الأنظمة ، أو أنه سلوك متعدد العوامل مع العديد من الصعوبات أو يمكن فهمه أيضًا على أنه حرج منظم ذاتيًا ، في هذه الحالة ، يبدو أنه مظاهر مختلفة للأنظمة في عدم التوازن ، ولكن هذا يتوافق مع الواقع نفسه ، TLP.

يأتي مفهوم الحرجية المنظمة ذاتيا من الفيزياء ، التي اكتشفها الباحثون بير باك وتشاو تانغ وكورت ويزنفيلد في مختبر بروكهافن الوطني في نيويورك عام 1987. نموذج بسيط للغاية يسمح لنا بفهم اقتراح باك ومعاونيه ، "كومة من الرمال". عن طريق إسقاط الرمال على سطح الحبوب إلى الحبوب ، فإنها سوف تتراكم وتشكل التلة المتنامية. لكن بمرور الوقت ، ستصل البطارية إلى نقطة حرجة من تلقاء نفسها: نقطة ستصبح غير مستقرة فيها لدرجة أنها يمكن أن تنهار بسبب سقوط حبة واحدة (Valverde & García ، 2016).

اليوم ، ينطبق على فروع مثل علم الاجتماع وعلم الأحياء العصبي ومؤخرا في علم النفس. مثال على ذلك في الفيزياء هو الكهرومغناطيسية ، درس من قبل جيمس كليرك ماكسويل. وهكذا ، فقد علم ذلك ؛ الكهرباء والمغناطيسية والضوء ، هي مظاهر للنفس ، والتي تظهر تحت ظواهر مختلفة على ما يبدو ولكن كلها مرتبطة ارتباطًا جوهريًا.

على سبيل المثال ، يتم تنشيط الخلايا العصبية الدماغية عندما يتجاوز الحافز الخارجي قيمة معينة. مستويات التحفيز منخفضة للغاية تؤدي إلى نظام خامل ، في حين أن النشاط الزائد يسبب الحمل الزائد وحتى الفشل. على الحدود بين هذين النظامين ، يظهر سلوك مشابه للسلوك الذي يحدث أثناء انتقالات الطور في النظم المادية (Valverde & García، 2016).

آخر واحد هو قانون الجاذبية الشاملة التي وصفها إسحاق نيوتن في القرن السابع عشر. أحداث مثل جاذبية الأرض ، وحركة الكواكب وحركة المد والجزر هي جزء من نفسه.

النهج الأول لنظرية التنظيم الذاتي و TLP

الحرجية المنظمة ذاتيا في حالة BPD تعني أن الأنظمة المختلفة لا علاقة لها على ما يبدو وفي عدم التوازن تلاقي في هذا الاضطراب. كما نرى لاحقًا ، يمكنك أن ترى كيف تتزامن أنظمة مختلفة أو تؤدي إلى نفس الواقع

  • على سبيل المثال ، في تكرار الإكراه (لابلانش وبونتاليس ، 1996) تتكرر النزاعات بين الأجداد دون وعي من قبل الآباء وبعد ذلك من قبل الأطفال. من الواضح أننا لا نرث ظهور أجدادنا فحسب ، بل يمكن أن تؤثر تجاربهم أيضًا على سلوكنا الحالي. إيريس تاتيانا كولاسا ، مديرة قسم علم النفس الإكلينيكي والبيولوجيا في جامعة أولم ، تشير إلى ما يلي: عندما تجلس شابة مكتئبّة أمامي ، كثيراً ما أجد أن والدتها تعاني أيضًا من الاكتئاب. هناك عائلات ماتت فيها أمهات الأجيال المتعاقبة بالانتحار. على ما يبدو ، فإن التجارب المؤلمة لا تؤدي فقط إلى إثقال الشخص المصاب ، بل يمكن أن تنتقل من جيل إلى جيل.
  • حاليا في علم التخلق (العلم الذي يدرس الطريقة التي يتم بها تنظيم نشاط الجينات) يتم مناقشته إلى أي مدى يمكن للشخص أن ينقل تجاربه إلى المتحدرين من خلال التعديلات اللاجينية. تتغير العلامات اللاجينية تحت تأثير تجارب الحياة المتراكمة. يعرّف الباحثون هذه بأنها جميع العوامل التي لها تأثير على الكائن الحي ، سواء أكان ذلك في الغذاء أو الإجهاد أو تعاطي المخدرات أو السعادة (Gebhardt، 2018).
  • في بصمة الأسرةوهذا يعني أن الختم الحسي المرتبط بالأسرة في أول تجارب التنشئة الاجتماعية والاتصال الحميم قد تم تسجيله ، وقد ثبت أن الآباء الودودين يؤثرون على أطفالهم ليكون لديهم علاقات عاطفية صحية في المستقبل. وعلى العكس من ذلك ، فإن المعاملة السيئة (الجسدية أو النفسية) ، أو الهجر أو عدم الاكتراث تجاه الأطفال ، تؤثر سلبًا عليهم في الاختيار في فترة المراهقة وفي العلاقات المتضاربة في مرحلة البلوغ ، من العنف وربما في الانفصال ومع آثار صدمة. باختصار: من ناحية ، تؤثر المعاملة الجيدة للوالدين أو مقدمي الرعاية ، أو النزاعات والإهمال العاطفي أثناء الطفولة على الصحة في مرحلة البلوغ (Chant، 2013). يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بذل جهود محمومة لتجنب التخلي الحقيقي أو المتخيل. يواجه معظم هؤلاء الأشخاص وقتًا سيئًا للغاية عندما يكونون وحدهم ، حتى لفترات زمنية قصيرة جدًا.
  • فهي حساسة للغاية للظروف البيئية. يمكن أن يتسبب تصور الانفصال الوشيك أو الرفض أو فقدان البنية الخارجية في حدوث تغييرات عميقة في الصورة الذاتية والعاطفية والإدراك والسلوك.
  • بنفس الطريقة في TLP ، وخلال منظور علم الأعصاب الاجتماعي، لقد ثبت أن تأثير البيئة العنيفة والسلبية يجعل الدماغ يتمتع بصحة جيدة ، فمن الضروري البقاء على قيد الحياة مما يقلل من إمكانية تطوير وإظهار كل قدراتهم على الاستمرار في النمو. تؤثر البيئات الصحية على المخ وتسمح لك بالعيش بشكل كامل وبصحة أفضل ، فتخرج مواهبك دون صعوبة كبيرة.
  • أشعر بألم عاطفي، فهم دائرة الألم (هو علامة على الإنذار والمعاناة وفي حد ذاته هو مرض) ، فإنه يقدم ديناميكية متكاملة حيث الأمراض يمكن أن تسبب الألم الجسدي (داء السكري ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الاعتلال العصبي السكري ، آلام السرطان ، مثال) والألم العاطفي يمكن أن يسبب الأمراض (الاضطرابات النفسية الجسدية). على الأرجح أن أهم تأثير على الحياة الجسدية والعاطفية هو تدهور نوعية حياة أولئك الذين يعانون. يتم التقاط الألم الجسدي والألم العاطفي من قبل الدماغ في نفس المناطق. توضح الأبحاث في مجال علوم الأعصاب كيف تتم معالجة الألم العاطفي في المخ بنفس المنطقة التي تعالج الألم البدني: القشرة الحزامية الأمامية ، الموجودة في القشرة الأمامية ، المنطقة التي تحدث فيها وظائف أكثر تطوراً وإنسانياً (كاسترو ، 2013). أحد الجوانب الأساسية في إدارة الألم العاطفي هو: فهمه والسيطرة عليه والقضاء عليه أو تخفيفه.
  • الاعتلال المشترك، هذا جانب مهم آخر. يشير المصطلح الطبي إلى وجود اثنين من الاضطرابات العقلية أو أكثر بالإضافة إلى المرض أو الاضطراب الأساسي. وفي وجود بعض الأمراض الأخرى. هذا ، بطبيعة الحال ، يؤدي إلى تفاقم تحديد المريض وعلاجه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يجعل حالتك أسوأ مع TLP. من الشائع جدًا ألا يظهر تشخيص الشريط الحدودي بمفرده ، ولكنه يرتبط بواحد أو أكثر من اضطرابات المزاج: اضطراب ما بعد الصدمة ، اضطرابات الهلع والقلق ، إساءة استخدام المواد المخدرة ، اضطرابات الأكل ، اضطراب الوسواس القهري واضطراب بسبب نقص الانتباه.
  • شخصية إنه حدث آخر مرتبط بـ TLP ، وهو موصوف في قسم مستقل آخر.

باختصار ، كل هذه الأحداث أو الأنظمة غير المرتبطة على ما يبدو وغيرها من الأحداث التي سيتم ذكرها لاحقًا تشكل حساء الثقافة لاضطراب الشخصية الحدية.

فهم الاضطرابات

بالنسبة للجمعية النفسية الأمريكية ، فإن الاضطراب هو مجموعة من الأعراض التي تنطوي على سلوكيات أو أوضاع فسيولوجية غير طبيعية ، أو ضيق شديد أو شديد أو تغيير الأداء الفسيولوجي (APA ، 2010).

الاضطراب هو ، من ناحية أخرى ، تأثير وتأثير اضطراب (عكس الترتيب المنتظم لشيء ما أو إزعاج شعور أو سلوك شخص ما). يشير الاضطراب النفسي ، على سبيل المثال ، إلى خلل في الحالة العقلية للشخص. عادةً ، يذهب الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب إلى أخصائي (الطبيب النفسي) لتلقي العلاج (من خلال العلاج النفسي وتقنيات أخرى) (Definition.de، 2019).

يُفهم الاضطراب على أنه تغيير في الحالة الصحية المرتبطة بالمرض أو لا. في علم النفس ، نتحدث عن العديد من الاضطرابات المرتبطة بالتغيرات غير السيئة التي تؤثر على بعض مجالات الحياة الشخصية واليومية.

يشير اضطراب الشخصية إلى وجود نمط غير متجانس ودائم من الخبرة والسلوك الداخلي, يعود تاريخه إلى مرحلة المراهقة أو سن الرشد ، ويتجلى في اثنين على الأقل من المجالات التالية: 1) الإدراك ، 2) العاطفية ، 3) الأداء الشخصي و 4) التحكم في الدافع (Halguin & Krauss ، 2004).

مصطلح اضطراب هو مفهوم polysemic ولها استخدامات مختلفة. يمكن أن يشير إلى تغيير بسيط في الصحة أو حالة من الاغتراب العقلي ، أو اضطراب عقلي ، أو اختلال الحالة العقلية ، أو نمط غير متكيف من السلوك ، وسلسلة من الأعراض المرتبطة بالحالة العقلية ، على سبيل المثال. يتم تعريف تعريف TLP أدناه.

ما هو الدور الذي تلعبه الشخصية في TLP؟

ما هي الشخصية؟

يمكننا تحديد الشخصية كنمط من السلوك يتضمن المشاعر والأفكار التي يتم الحفاظ عليها طوال حياة الفرد. بالإضافة إلى السمات الإيجابية أو السلبية للشخص ، فإن هذه هي خصائص الشخص الذي يميزه عن الآخرين.

لذلك نقول ، هو أو هي على هذا النحو ، أنت تعرف كيف هو! لديه فتيل قصير! إنه عاطفي للغاية! يغضب على الإطلاق! لا شيء يأخذ على محمل الجد! كل شيء يبدو خطأ ...! انه يمزح جدا ومضحك!

المسببات الشخصية

تنمية الشخصية يبدأ من الطفولة المبكرة ويكتسب الشكل والاتساق حتى سن المراهقة.

من خلال العديد من الدراسات ، لوحظ أن: الميراث والبيئة والتعليم والتأثير الاجتماعي تؤثر على اكتساب الشخصية.

ومع ذلك ، يمكن لبعض الأحداث المؤلمة في الحياة اليومية تغيير شخصية شخص ما.

تم تحديد فئات أو فصول شخصية ، من بينها:

  1. منبسط: عفوية ، مفرطة ، التواصل ، المغامرة و مؤنس.
  2. أنيس: ودية ، دافئة ، تعاونية ، مفيدة والرحمة.
  3. تابع: منظمة ومسؤولة وفعالة وعملية ودقيقة وموثوقة.
  4. مستقرة عاطفيا: الهدف والهدوء والهدوء والثقة بالنفس.
  5. ذكي: فضولي ، تحليلي ، داهية ، ذكي ، خلاق ، ماهر ومثقف.

هل هناك شخصية حدودية؟

ضمن وصف BPD ، يتم خلط التفسيرات التي تتوافق مع سمات الشخصية المختلفة ويصفها بعض الأشخاص من خلال السمات المرتبطة بهذا الاضطراب. إنه مختلط ، من ناحية ، بالطريقة التي يرون بها الواقع ، ومن ناحية أخرى الطريقة التي ينظر إليها من قبل الآخرين: "من الصعب جدًا معاملتهم" ، "يرونك جيدًا مثل الله ، وعلى الفور تكون سيئًا مثل شيطان ، "أنهم شديدو الذقن" ، "يزعجون أي شيء" ، "إذا قلت شيئًا لا يحبونه ، فإنهم يرونني عدوهم الأسوأ".

تجدر الإشارة إلى ذلك تصور الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية ، يرى من حوله بطريقة شاقة ، مثل الملائكة أو الشياطين من الفنان الهولندي موريتس كورنيلز إيشر: إما أرى الملائكة أو أرى الشياطين.

هناك تصور آخر مزدوج ، يصفه عالم النفس التطوري روبرت كورزبان وأستاذ علم النفس بجامعة بنسلفانيا ، في شرحه لكيفية عمل العقل؟ في ظل مفهوم الوحدة ، يشير إلى أن هناك أجزاء مختلفة من الدماغ تعمل أشياء مختلفة ، وجميع مناطق الدماغ تتفاعل بطريقة معقدة. وفي كثير من الأحيان لا تتواصل الوحدات مع بعضها البعض. رأسنا مليء بالأفكار المتناقضة. يمكن للعقل البشري أن يضم معتقدين غير متوافقين في نفس الوقت. يؤمن البشر بالعديد من الأشياء المتناقضة ، من الإدراك إلى الأخلاق. أدمغتنا مكرسة لتفسير تجربتنا (الشبكات ، 2012). وهذا هو ، اعتمادا على كيفية تفسيرنا للواقع ، نتصرف وفقا لذلك. إذا كان يُنظر إلى العالم على أنه سيئ ، فإننا ندافع عن أنفسنا وإذا كان جيدًا ، فلا نريد فصل أنفسنا عنه.

وفي هذا التقييم الثنائي نفسه ، يدرك أنه يولد صراعات في التفاعل الاجتماعي مع الآخرين وفي مفهومه الذاتي (يدرك الملائكة أو يدرك الشياطين). توليد خلل مستمر في العلاقات مع الآخرين ومن يعانون. أنها تقدم تغييرات مفاجئة ومثيرة في الصورة الذاتية ، التي تتميز بالتغيرات في الأهداف والقيم والتطلعات الشخصية أو المهنية.

هناك اتفاق معين بين خبراء الشخصية في التأكيد على أنه يمكن تصنيف هذه الشخصية في هذه الميزات الخمس العظيمة التي تم وصفها في نظرية السمات الشخصية الخمسة الكبار ، من قبل عالم النفس البريطاني ريموند كاتيل (الوقاية المتكاملة ، 2017).

في اختصارها باللغة الإنجليزية يشير إلى الكلمة OCEAN. الفئات المقابلة لـ "الخمسة الكبار" وخلافهم موصوفة أدناه.

اختصارا في اللغة الإنجليزية OCEAN

  • O (فتح) الانفتاح على التجارب الشخصية الجديدة ، فهم يفضلون الانفصال عن الروتين. العكس هو Cerrazón إلى الخبرة (أو للتغيير).
  • C (المسؤولية) في عامل "C" ، هو فرد منظم ، لديه القدرة على التركيز ، الذي ينهي مهامه ويفكر قبل اتخاذ قرار. العكس هو عدم المسؤولية.
  • E (الانبساط) البحث عن المشاعر أو التواصل الاجتماعي أو التفاؤل ، يفحص عامل "E" مدى حب شخص ما لكونه محاطًا بأشخاص آخرين ، ومدى إعجابه بالتعبير عن نفسه للآخرين ، إلخ. العكس هو الانطواء.
  • A (اللطف) هو الدرجة التي يكون فيها الشخص محترمًا ومتسامحًا وهادئًا. الشخص اللطيف هو الشخص الذي يثق في صدق الأفراد الآخرين ، ولديه مهنة لمساعدة ومساعدة أولئك الذين يحتاجون إليها ، وهو متواضع وبسيط ، ويتعاطف مع مشاعر الآخرين ومشاعرهم. العكس هو الشخص البغيض أو غير الودود.
  • N (العصبية أو عدم الاستقرار العاطفي) حدد مدى تعامل الشخص بدون مشاكل مع مواقف الحياة المعقدة. تميل الموضوعات الهادئة ، التي لا يحتمل أن تشعر بالغضب أو الغضب ، إلى البقاء متحمسين وإدارة أزماتهم الشخصية بشكل جيد للغاية. على عكس العصابي هو الشخص المريح (Regader، 2019).

أصبح المصطلح العلمي مبتذلاً لدرجة أننا ندعو أي شخص يفقد السيطرة العاطفية بسهولة ويتفاعل مع العواطف أكثر من العقل.

  • نأمل ألا يكون هناك حركة مرور على الأجهزة الطرفية اليوم! تخلط بين الواقع ورغباتك
  • أم أنك في صالحي أم أنت ضدي؟
  • لا يمكنهم الانتظار ويريدون مكافآت فورية ،
  • إنهم متطرفون ، وأنا أحتفظ به ، والآن بعد أن أراه ، سوف أخبركم حتى بما ستموت من أجله!
  • فهي جامدة بشكل مبالغ فيه في تصرفاتهم وأفكارهم. بالطبع أنا لا غنى عنها في عملي!
  • هم عدائيون وحاقدون. لا تزعجني ، هل هي أنا ، هل هي أنا؟ فهي جدلية للغاية ، ويبدو أنها تحليلية ولا تأتي إلى أي شيء.

سمات الشخصية ومفهوم الذات

متابعة مع نفس الإستراتيجية ، إذا قارنا الصفات التي تصف سمات الشخصية على مقياس المفهوم الذاتي لا روزا ودياز لوفينج (1991) ، فإن الشخص المصاب بـ BPD سيتأثر بصورته الخاصة في جميع العوامل التي يتكون المقياس ، مع تقديم نفس الإنفعال بين الإيجابية والسلبية ، نفس الانقسام ، نفس الشيء: النموذجية. باختصار ، أن نفس الأهمية المنظمة ذاتيا.

عوامل الحجم:

يتم سرد فقط الصفات المؤهلة السلبية للمقياس ، لأنها هي ، في تجربتي مع هذا النوع من المرضى ، تتفاقم أكثر.

  • التعليمية المهنية: غير محققة ، كسول ، عاجز ، غير كفء ، غير مسؤول ، غير فعال ، متأخر ، كسول.
  • الأخلاقية والمعنوية: خائن ، غير شريفة ، كاذب ، فاسد ، خاطئ ، لا مبالي ، متقلب ، بطيء ، سلبي ، غير مقبول ، غير سارة ، غير صادق.
  • التواصل الاجتماعي: غير محترم ، وقح ، غير لائق ، معاد ، متحذلق ، مدلل ، وقح ، غافل ، غير ودي.
  • التواصل الاجتماعي المعبر (التواصل): الانطوائي ، هادئ ، بالملل ، خجول ، ممنوع ، محفوظة ، وحيدا ، غير مؤنس أو لا يمكن الوصول إليها.
  • حالة نفسية: تثبيط ، حزين ، محبط ، متشائم ، مكتئب ، فاشل ، حزين ، مرير.
  • العواطف والمشاعر الشخصية: ممتن ، جاف ، بارد ، غير مهذب ، غير مبال وغير حساس.
  • الصحة العاطفية: ضغينة ، مزاجي ، عدواني ، عصبي ، متسرع ، حليق ، صراع ، خوف ، أناني وقلق.

عندما تحدد سمات الشخصية سلوك الشخص في جميع الأوقات التي تعيق التكيف الاجتماعي للفرد ، فإننا نتحدث عن احتمال حدوث اضطراب في الشخصية.

كفئة ، لا توجد شخصية حدودية ، لكن في بعض الأحيان يُنظر إلى التباين المستمر في سمات الشخصية ، الذي يقدمه أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، كأعراض فوارة وفي تباين مستمر بين السلوكيات الإيجابية والسلبية ، والتي يمكن أن ترتبط بأعراض أخرى. أكثر عمومية تسمى:تغييرات ثابتة في المزاج”.

يعرض TLP ، كما سنرى أدناه ، العديد من الجوانب التي تميزها: صعوبة التكيف اجتماعيًا ، وهو نمط متفاقم في إدارة العواطف (عدم الاستقرار العاطفي ، الخوف من الهجر ، تحت السيطرة النبضية ، الحزن العميق أو الاكتئاب) ) وحياة فوضوية. لديهم ردود غير متوقعة ، تتكون من تقلبات مزاجية مفاجئة أو انفجارات عاطفية مفاجئة. قد تظهر سخرية شديدة أو مرارة مستمرة أو انفجارات لفظية.

تتويجا لهذا القسم ، ينبغي أن يكون مفهوما في هذا النهج الجديد ، أن هي أعراض مرتبطة بحالات متغيرة أو أنماط غير متجانسة تأتي من أنظمة مختلفة في حالة عدم توازن، على ما يبدو غير مترابطة (الحرجية المنظمة ذاتياً) والتي تجتمع في الأشخاص الذين يعانون منها على النحو المذكور أعلاه. بالإضافة إلى وصمة العار التاريخية: "لم نفهم المرض العقلي".

تعريف TLP

يعد اضطراب الشخصية الحدية (BPD) جزءًا من اضطرابات الشخصية المزعومة.

يصف DSM-IV-TR 10 اضطرابات في الشخصية ، والتي تنقسم ، على أساس تشابه الخصائص ، إلى 3 مجموعات (A و B و C).

  • المجموعة أ يشمل اضطرابات: بجنون العظمة والشيزويد والشيزوتيبال الشخصية ، والتي عادة ما تظهر نادر أو غريب الأطوار;
  • المجموعة ب يشمل الاضطرابات: المعادي للمجتمع ، حد، شخصية النرجسية والنرجسية الذين عادة ما ينظر إليها على أنها مثيرة ، عاطفية أو غير مستقرة;
  • المجموعة ج ويشمل تجنب والاعتماد واضطرابات الشخصية الوسواسية القهري التي توصف عادة باسم قلق أو خائف (موسكيرا ، 2009).

وفقا ل DSM-IV ، السمة الأساسية لاضطراب الشخصية الحدية هي النمط العام لعدم الاستقرار في العلاقات الشخصية ، والصورة الذاتية والعاطفية ، والاندفاع الملحوظ يبدأ في بداية مرحلة البلوغ (المراهقة) ويحدث في سياقات مختلفة (Mosquera ، 2009).

إن التعقيد وأحيانًا غموض المصطلح جعل اللجوء إلى الأعراض العامة الموجودة في هؤلاء الأشخاص أكثر دقة.

مسببات اضطرابات الشخصية

في تعقيدها بشكل عام ، يمكنهم تقديم أنماط متنوعة ومعقدة من السلوك. على الرغم من اختلاف كل واحدة منها ، إلا أنها تشترك في صعوبة التفاعلات الاجتماعية التي تحدثها كل يوم.

وينعكس هذا في الاعتماد المفرط على الآخرين ، خوف مخيف من تجربة العلاقة الحميمة، من ناحية أخرى ، عدم القدرة على الذكاء العاطفي في التعامل مع العواطف ، مع أنماط متطرفة من الغضب والإحباط والغضب والحزن أو حتى السعادة القصوى، مما يؤدي إلى حالة دائمة من التعاسة وسوء التكيف الاجتماعي. إن انفعالاتهم المتفاقمة تجعل من الصعب فهم الآخرين وفهمهم.

لأن اضطرابات الشخصية تنطوي على جوهر الفرد ، إنها مرتبطة بسمات الشخصية لكل موضوع، مع تفاقم التفرد في إدارة العواطف (إيجابية أو سلبية) ، وتاريخ حياة الشخص ، ووقت ظهور هذه الحالة ، والأزمات والبراعة في التجارب السلوكية ونوعية علاقاتهم الاجتماعية.

خصائص المرضى الذين يعانون من BPD

في بداية العقد الماضي ، كان يُعرف باسم مرضى الحدود ، وكل هذه الحالات أكثر تعقيدًا ومقاومة للعلاج. ثم تم النظر إلى أولئك الذين كانوا بين العصاب والذهان على حدود الفصام. ثم تم تصنيفها في تلك التي لم تنسجم مع أي فئة أخرى موجودة من الوقت.

في الثمانينات ، كان يعتبر هجينًا بين الفصام واضطرابات المزاج.

ومع ذلك ، في كل هذه الجهود لفهم وتصنيف الاضطراب ، فإن السمة الأساسية أو النموذج المعرفي هي: العلاقات الشخصية غير المستقرة. أنها تؤثر على المواقف الاجتماعية غير ذات الصلة لعامة الناس وتفاقم تجربتهم: المعرفية ، الفسيولوجية والاجتماعية والفردية. يتوسطه تشوهات معرفية ، شائعة في جميع الناس ، ولكن ينظر إليها بشكل أكثر تفوقًا وبشكل عام من قبل أي شخص يعاني من حالة عقلية متغيرة.

في التأثير الأول للعيش معًا ، يمكنهم من منظورهم أن الشخص جيد أو سيء تمامًا ، حيث لا توجد نقاط وسط ، وهي ظاهرة تُعرف باسم "انشقاق". وهذا يقودهم إلى استقطاب خبراتهم التي تقودهم إلى التجربة ، حب لا يُقهر ، الغضب الأكثر لم يسبق له مثيل ، الحزن المطلق ، كلهم ​​في أقصى الحدود ، ويمكنهم الانتقال من لحظة إلى أخرى من قطب إلى آخر من خلال أفعال صغيرة أو سيئة سيئة تفاعلك الاجتماعي مع الآخرين. انها ليست اضطراب ثنائي القطب ، ويمكن تقديم التوضيح.

تؤثر حالته الشديدة والمتغيرة في تجربة العواطف أيضًا على هويته. من الشائع بسبب هذا ، أنهم ينظرون إلى أنفسهم كأشخاص بلا هدف في الحياة ، على الأقل فيما يتعلق بهويتهم.

وبالتالي ، فمن الطبيعي أن يتغيروا باستمرار عن: الأصدقاء ، والوظيفي ، والعمل ، والشريك ، والقيم ، والأذواق والأهداف في الحياة ، بما في ذلك تفضيلاتهم الجنسية.

إن شدة تجربة هذه المشاعر والمشاعر الشديدة لا تسمح لهم بالتعرف بشكل صحيح على مشاعرهم وأشخاصهم من حولهم ، مما يجعلهم يبدون ويشعرون كما لو كانوا أنفسهم. سمة أخرى في هذا المجال هي أنهم في يوم من الأيام يشعرون بأجمل الناس وأهمهم وأروعهم في العالم ، وفي لحظة يشعرون أنها الأسوأ في البشرية.

معظم أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب هم من النساء ، في حين أنه من الأكثر شيوعًا العثور على الرجال المصابون بالاضطرابات النرجسية والمعادي للمجتمع والوسواس القهري (أختر ، 1996 ؛ المذكورة في Halguin & Krauss ، 2004). ومع ذلك ، يمكن أن يرتبط هذا الشرط على الأقل في الرجال في وجود سلوكيات أكثر عنفًا في حالة عدم وجود أدوات الذكاء العاطفي.

في بعض الأحيان ، تجعل الكثافة التي يعيشون بها مشاعرهم عرضة لمحاولات الانتحار ، حيث لا يسعون للموت ولكن فقط لجذب انتباه الأشخاص الذين يتفاعلون معهم ، ويعرف هذا باسم السلوكيات "الطفيلية". بعض السلوكيات المرتبطة بالمخاطر هي: قطع أو استهلاك الأدوية ، كعمل عدواني تجاه أنفسهم. المفارقة في هذه الإجراءات هي أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يفعلون ذلك لإثبات أنهم على قيد الحياة حقًا.

أولئك الذين يشعرون بحياة اجتماعية سيئة وضعف القدرة أيضًا في حل النزاعات أو بدون صلات في العلاقات الشخصية ، ينضمون إلى الشعور بالألم العاطفي ، على غرار الألم الجسدي ، وبدون حل وأيضًا حدود لهذه الممارسات.

بعد تجربة المشاعر الشديدة تجاه شخص ما أو نفسه ، قد يشعرون بالخجل أو بالذنب ، مما يقنعهم بطبيعتهم غير الصحية. كوسيلة لحل هذا النزاع ، يتعين عليهم عزل أنفسهم عن الآخرين وفصل أنفسهم.

من المهم التأكيد على أن هؤلاء الأشخاص عادة ما يكونون أذكياء وحادين ومضحكين وذكيين.

وبائيات اضطراب الشخصية الحدية

في تقديرات الدراسات الوبائية في العديد من البلدان ، يتراوح اضطراب الشخصية الحدية بين 1.1 و 4.6 ٪ من عامة السكان.

ما هو أصل اضطراب الشخصية أو الحدود؟

بشكل عام ، يمكن التعرف على مخطط أرثوذكسي متعدد التخصصات بنُهج متداخلة من علم الأحياء وعلم النفس والأنماط الاجتماعية والثقافية (انظر أيضًا شرح الأهمية المنظمة ذاتيًا).

المنظور اللاجيني

علم الوراثة هو جزء من علم الأحياء الذي يدرس الجينات والآليات التي تنظم انتقال الشخصيات الوراثية.

الشخص البالغ الذي يعاني من اضطراب الشخصية الحدية ، والذي تعرض للإساءة في طفولته ، ينقل هذا النمط من الأبوة إلى الجيل التالي ، الذي يصبح حينئذٍ عرضة للمعاناة من هذا الاضطراب (Halguin & Krauss ، 2004). في تجربتي الإكلينيكية ، هناك مرضى تعرض آباؤهم لحوادث مؤلمة من الحرب أو الموت أو مآسي عائلية وأحداث كارثية طبيعية مثل الزلازل والحرائق وما إلى ذلك).

ومع ذلك ، علم التخلق هو فوق علم الوراثة.

يعد علم الوراثة ، دراسة الآليات الجزيئية التي من خلالها تتحكم البيئة في نشاط الجينات ، أحد أكثر مجالات البحث العلمي نشاطًا. يشير عالم الأحياء الخلوي بروس ليبتون (2010) إلى أنه "أدركت فجأة أن حياة الخلية تحكمها البيئة المادية والطاقة ، وليس بجيناتها. الجينات ليست أكثر من الطائرات الجزيئية المستخدمة في بناء الخلايا والأنسجة والأعضاء. إنها البيئة التي ac